? ? ? 今年“世界帕金森病日”的主題是“人工智能助力帕金森病管理”,。 近幾年來(lái)，AI 技術(shù)正顛覆傳統(tǒng)的帕金森病診療：比如通過高清攝像頭和傳感器,，實(shí)時(shí)捕捉患者步態(tài),、震顫幅度等數(shù)據(jù)，生成個(gè)性化評(píng)估報(bào)告,；大模型分析歷史數(shù)據(jù),，預(yù)測(cè)病情發(fā)展趨勢(shì)，為醫(yī)生制定治療方案提供科學(xué)依據(jù),。記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,，該院正在借助AI打造帕金森病的早期預(yù)警模型，未來(lái)可以在患者出現(xiàn)震顫,、僵硬、遲緩等典型癥狀前早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù),，甚至可以“預(yù)言”帕金森病患者子女是否也會(huì)患上同一疾病。臨床中涌現(xiàn)出的創(chuàng)新療法,，通過非侵入性的方式干預(yù)大腦神經(jīng)活動(dòng),，為帕金森病患者提供了新的治療選擇。

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? ? ? 出現(xiàn)震,、僵,、緩癥狀，相關(guān)神經(jīng)元或已“死亡”過半

? ? ? 帕金森病是一種常見的神經(jīng)退行性疾病,，其典型癥狀包括肢體震顫,、肌肉僵硬和運(yùn)動(dòng)遲緩等典型癥狀，其中最為大家熟知的就是“手抖”,。然而,，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀就診時(shí)，其腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元可能已經(jīng)死亡了70%,，中山一院神經(jīng)內(nèi)科陳玲教授指出,。因此，如何在癥狀出現(xiàn)之前識(shí)別出帕金森病的“隱形信號(hào)”,，成為醫(yī)學(xué)界亟待解決的難題,。

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?帕金森病患者腦部PET顯像,，人工智能可進(jìn)行分析

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? ? ? 為攻克這一難題，陳玲教授團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地采用了新型示蹤劑進(jìn)行突觸前多巴胺能腦PET顯像,。這種示蹤劑能夠精準(zhǔn)捕捉多巴胺神經(jīng)元的早期微小變化,，從而在患者尚未出現(xiàn)典型運(yùn)動(dòng)癥狀時(shí)，就發(fā)現(xiàn)潛在的腦功能異常,。同時(shí),，借助人工智能技術(shù)對(duì)影像數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘，研究人員能夠從海量數(shù)據(jù)中識(shí)別出具有預(yù)測(cè)發(fā)病價(jià)值的異常模式,。這種結(jié)合新型示蹤劑和人工智能的方法,，不僅提高了早期診斷的準(zhǔn)確性，還為建立帕金森病前驅(qū)期預(yù)警模型奠定了基礎(chǔ),。

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? ? ? 早發(fā)型帕金森病患者子女為高危人群

? ? ? “父母有帕金森病,，我會(huì)不會(huì)也中招？會(huì)在多少歲時(shí)發(fā)??？”在臨床中，帕金森病患者的子女有50%會(huì)為此焦慮,。他們的擔(dān)心是有一定道理的,。在早發(fā)型帕金森病（發(fā)病年齡<50歲）患者中,，遺傳因素往往占重要比重,，其子女的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。

? ? ? 這項(xiàng)研究特別關(guān)注50歲以前起病的帕金森病患者的成年子女,。通過長(zhǎng)期隨訪和多種檢測(cè)手段,，研究人員希望能夠早期識(shí)別出潛在的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，從而實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù),。陳玲教授表示，如果能夠在神經(jīng)元死亡50%甚至30%前就發(fā)現(xiàn)疾病,，并開始干預(yù),，可延緩甚至阻斷疾病的發(fā)展，“即使發(fā)病,，癥狀也很可能比較輕,，保持著良好的運(yùn)動(dòng)功能，有較高的生活質(zhì)量,?！?/span>

? ? ? 據(jù)介紹，一旦這一預(yù)警模型成功建立，將能夠在癥狀出現(xiàn)之前識(shí)別出帕金森病的早期跡象,，為患者爭(zhēng)取寶貴的治療時(shí)間,；通過早期干預(yù)，延緩甚至阻斷疾病的發(fā)展,，改善患者的生活質(zhì)量,；為高危人群提供個(gè)性化的預(yù)防和治療方案，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。

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? ? ? 無(wú)創(chuàng)治療方式為帕金森病患者提供更多選擇

? ? ? 對(duì)于已經(jīng)明確診斷的帕金森病患者,，醫(yī)學(xué)上也不斷涌現(xiàn)新的治療手段，無(wú)創(chuàng)性神經(jīng)調(diào)控治療在帕金森病康復(fù)治療中展示出了巨大的潛力和前景,。

? ? ? 中山一院康復(fù)醫(yī)學(xué)科陳曦教授介紹,，目前帕金森病的治療主要通過藥物來(lái)緩解癥狀和改善患者的生活質(zhì)量。后期患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀難以控制或出現(xiàn)藥物副作用時(shí)可選用腦深部電刺激,。

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經(jīng)顱磁刺激示意圖

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? ? ? 近年來(lái),，科學(xué)家們不斷探索無(wú)創(chuàng)的新治療方式，其中經(jīng)顱磁刺激和經(jīng)顱電刺激備受關(guān)注,。兩者均可在顱外無(wú)創(chuàng)性地調(diào)控大腦神經(jīng)活動(dòng),，引起患者癥狀改善。以經(jīng)顱磁刺激為例,，它是利用強(qiáng)磁場(chǎng)脈沖產(chǎn)生的磁場(chǎng)穿透頭皮和顱骨,，通過電磁感應(yīng)原理在大腦皮層中誘發(fā)電流。這些誘發(fā)電流能夠影響到大腦區(qū)域的神經(jīng)元活動(dòng),，并對(duì)神經(jīng)元的放電模式和網(wǎng)絡(luò)功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用,。基于《中國(guó)帕金森病重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療指南》推薦,，針對(duì)性地設(shè)置經(jīng)顱磁刺激參數(shù)可有效改善帕金森患者的運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀。

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經(jīng)顱電刺激示意圖

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? ? ? 陳曦教授介紹,，在臨床應(yīng)用時(shí),，經(jīng)顱磁刺激和電刺激既可以單獨(dú)使用，也可以和其他康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合以提高訓(xùn)練效果,；可以根據(jù)患者的病情靈活地選擇刺激參數(shù)進(jìn)行個(gè)體化的治療,；同時(shí)規(guī)避了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，具有較高的安全性,?！安贿^，我們必須認(rèn)識(shí)到目前的研究仍處于初級(jí)階段,，還需要更多的臨床試驗(yàn)和研究來(lái)驗(yàn)證其有效性,、安全性和最佳應(yīng)用方式。”

? ? ? 據(jù)了解,，通過“早期預(yù)警+中晚期管理”,，臨床醫(yī)學(xué)正在構(gòu)建帕金森病從篩查到治療、從干預(yù)到管理的全流程診療方式,，由經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動(dòng)向數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng),、精準(zhǔn)化調(diào)控轉(zhuǎn)型，為減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及降低社會(huì)成本提供創(chuàng)新路徑,。

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文/記者 陳輝 通訊員 彭福祥

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報(bào)道時(shí)間：2025-04-14

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